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贵州将定点零售药店纳入医保门诊统筹

 

  对纳入门诊统筹管理的定点零售药店,全面推行药品医保支付标准(含个人账户购药)如下:

 

  一是协议期内医保谈判药品、医保支付标准试点药品、集中带量采购药品,医保支付标准按照明确的支付标准执行。

 

  二是医保信息系统招采子系统有采购记录的药品,其采购价作为医保支付标准。

 

  三是其余药品医保支付标准,原则上为加入门诊统筹管理零售药店6个月内上传医保信息系统药品采购价格的平均价格,每年1月、7月为计算周期。

 

  需要注意的是,参保人自费购药、未制定医保支付标准的药品不按照上述标准支付。

 

  申请纳入门诊统筹管理的定点零售药店,需要满足八项要求:取得医保定点零售药店资质,既往无涉法涉诉、相关行业主管部门认定重大违规或失信、医保部门暂停直接结算或中止医保协议等情形。

 

  二是自愿申请并签订定点零售药店纳入门诊统筹管理补充协议,全面、准确知悉协议文本中对双方权利、责任、义务的约定,自愿接受门诊支付方式改革及医保部门各项管理要求。

 

  三是按照公平合理、诚实信用原则确定药品销售价格,自愿通过“贵州医保”APP、微信公众号、网站等对外公布药品销售价格、库存信息等。自愿按照国家及省级医保谈判、集中带量采购价格销售对应药品。自愿接受医保支付标准等医保药品支付政策。

 

  四是按照处方流转、协议管理、价格及支付标准管理、药品追溯码及基金监管等要求自愿做好信息系统改造,全程使用医保统一信息化编码。

 

  五是药店信息系统设置本店“进销存”管理系统并与医保信息系统实时对接,自愿上传药品目录购进、销售等全量明细。建立处方流转电子档案或纸质档案并至少保存12个月。使用医保直通系统的自愿接受系统“进销存”管理。

 

  六是严格执行实名就医购药管理规定,加强代购药管理。设置购药刷卡全过程24小时视频监控系统,可识别或确认购药人员身份,应当具备实时上传能力和保存能力。视频资料至少保存6个月。

 

  七是定点零售药店根据参保人员需要可提供配送服务,配送费用不纳入医保支付范围。建立管理制度,确保配送药品可查询、可追溯。

 

  八是统筹区规定的其他事项。

联系方式

 

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4008-766-761  0431-80549499  15843029977

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